Impact de l'alimentation sur l'acné
- Bastien Schulz
- 1 juil. 2024
- 4 min de lecture
L'acné vulgaris est une dermatose inflammatoire chronique répandue qui affecte des millions de personnes dans le monde entier et a un impact significatif sur la qualité de vie des patients.
L'acné vulgaire est une maladie cutanée inflammatoire chronique et répandue, considérée comme la condition cutanée la plus courante chez les adolescents et les jeunes adultes. Elle affecte 80 à 100 % des personnes âgées de 11 à 30 ans, dont 85 % ont une forme légère, tandis que 15 % développent une acné particulièrement sévère. De plus, 9 % de la population mondiale souffre d'acné.
La pathogenèse de l'acné est complexe et implique une interaction de nombreux facteurs différents, tant endogènes qu'exogènes, qui affectent l'unité pilo-sébacée.
Parmi les facteurs influençant l'apparition de l'acné, on trouve :
La prédisposition génétique
Les hormones
Le microbiome cutané et intestinal
Le stress psychologique
Les polluants atmosphériques
Les produits agressifs pour le visage
Certains médicaments.
Le lien entre la nutrition et l'acné est débattu depuis de nombreuses années et reste relativement controversé.
L'alimentation est couramment reconnue comme ayant une relation directe avec certains marqueurs biochimiques et la transcription de gènes liés à la fonction des glandes sébacées, ainsi qu'à la prolifération des bactéries et à l'inflammation qui favorisent la progression de la maladie.
Dans cette revue, les auteurs examinent de plus près les rapports scientifiques existants sur l'implication de la nutrition dans le développement de l'acné vulgaire.
🟢 Influence de l'alimentation sur l'acné vulgaris
La gestion alimentaire est au cœur de l'attention portée à l'étiologie, à la thérapie et à la prévention des maladies dermatologiques, y compris l'acné vulgaire. Les recherches ont démontré que la prévalence de l'acné est significativement plus élevée dans les populations occidentales que dans les populations non occidentales, ce qui est considéré comme étant dû aux différences alimentaires. Les régimes alimentaires occidentaux manquent souvent d'acides gras oméga-3 à longue chaîne, mais incluent de grandes quantités de glucides raffinés. Un déséquilibre entre les acides gras oméga-6 et oméga-3 est fortement impliqué dans le développement de l'acné.
Les régimes riches en produits laitiers, en glucides raffinés, en chocolat et en graisses saturées peuvent exacerber l'acné en activant des signaux métaboliques dérivés de l'alimentation. Les graisses saturées, abondantes dans le régime occidental, induisent une inflammation par l'expression des récepteurs TLR2/IL-1B, favorisant la diversité des lymphocytes Th17 et la sécrétion d'IL-17A, ce qui stimule l'hyperprolifération des kératinocytes. De plus, les régimes à indice glycémique élevé influencent les niveaux d'hormones impliquées dans l'étiologie de l'acné. L'IGF-1 (facteur de croissance analogue à l'insuline 1) est particulièrement influencé par ces régimes, favorisant la prolifération des cellules sébacées et la lipogenèse dans les glandes sébacées, ainsi que les niveaux d'androgènes, exacerbant ainsi l'acné.
🟢 Nutriments à impact potentiellement négatif sur l'acné
Produits Laitiers
La consommation de lait et de produits laitiers augmente significativement les niveaux d'IGF-1. Les protéines de lactosérum et de caséine dans le lait ont été associées à une augmentation des niveaux d'insuline et d'IGF-1. Le lait de vache, en particulier celui des vaches gestantes, contient des précurseurs de la dihydrotestostérone (DHT), une hormone impliquée dans la formation des lésions acnéiques. La DHT est une forme biologiquement active de la testostérone, qui peut stimuler les glandes sébacées et exacerber l'acné.
Chocolat
Le chocolat, en particulier le chocolat noir, riche en flavonoïdes, a été associé à l'aggravation des symptômes de l'acné chez les adolescents. Les glucides présents dans le chocolat peuvent induire la sécrétion d'insuline, ce qui entraîne une augmentation de la prolifération des kératinocytes et de la sévérité des lésions acnéiques. De plus, le chocolat contient des composés qui peuvent augmenter la production de cytokines inflammatoires, aggravant ainsi les symptômes de l'acné.
Acides gras saturés et trans
Une alimentation riche en graisses animales peut devenir un déclencheur nutritionnel de l'acné. Les acides gras saturés, tels que l'acide palmitique, induisent l'inflammation par la génération de cytokines pro-inflammatoires. Les graisses trans, présentes dans les aliments transformés et les fast-foods, stimulent les voies de signalisation pro-inflammatoires TLR2/TLR4, contribuant à la réponse inflammatoire des unités pilo-sébacées. Ces graisses peuvent augmenter la production de sébum et exacerber les lésions acnéiques.
Autres produits
D'autres aliments ont également été associés à l'aggravation de l'acné, tels que l'alcool, le sel, les œufs, les boissons gazeuses, le maïs, les bonbons, les jus de fruits, les gâteaux et les régimes riches en gluten. L'alcool, par exemple, peut augmenter les niveaux de testostérone et de cytokines pro-inflammatoires, aggravant ainsi l'acné. Le sel et les aliments salés peuvent entraîner une rétention d'eau et une inflammation accrue, tandis que les aliments riches en gluten peuvent provoquer des réactions inflammatoires chez certaines personnes sensibles.
L'acné vulgaire est souvent la cause d'une diminution de la qualité de vie, de la satisfaction personnelle et de l'assurance chez les patients. La relation entre la nutrition et l'acné est un sujet largement discuté depuis de nombreuses années. L'examen des preuves scientifiques actuelles confirme l'effet néfaste de certains composants alimentaires sur la pathogenèse des lésions acnéiques. Il est essentiel de connaître précisément les produits qui influencent négativement le développement de cette dermatose pour permettre aux cliniciens de fournir des recommandations et des conseils appropriés à leurs patients, afin de mettre en place un régime d'élimination, réduisant ainsi les lésions acnéiques et améliorant la qualité de vie des personnes atteintes d'acné vulgaire lorsque ces régimes influencent positivement les symptômes.
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